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​胰十二指肠手术术前准备

手术是很常见的治疗方式,对这样的治疗方法选择,都是不能随意进行,要先对手术治疗方式进行了解,这样手术的时候,才会知道它对自身是不是有影响,胰十二指肠手术是很多人不陌生的,选择这样手术方法,患者都是要进行身体各方面检查,那胰十二指肠手术术前准备都有什么呢?

胰十二指肠手术术前准备:

1.纠正全身情况,进高热量、高蛋白饮食,辅以胆盐和胰酶,以助消化吸收。术前反复多次少量输血,能提高血红蛋白和血压。

2.治疗黄疸,主要是保护和改善肝、肾功能。术前几日每日静脉滴注10天津看癫痫著名的医院%葡萄糖1000ml。采用茵陈、白术、栀子、木香、郁金、青蒿等中草药治疗,很有补益。有条件时先行ptcd或ercp引流是最好的减黄措施。

3.改善凝血功能,除反复输新鲜血外,应给足量的钙和维生素k1、k3、c。术前3日肌肉注射止血剂。

4.胆道梗阻后常引起肝内感染,术前应常规应用抗生素、灭滴灵等,以预防感染。

术后防治

胰瘘

常是胰腺切除术后致命和最常见的并发症。多发生于术后5~7天。病人出现腹胀、腹痛、高热,腹腔引流液增加,如何预防青少年的癫痫病如腹腔引流液淀粉酶升高,可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法,因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。中国医科大学附属医院总结胰头十二指肠切除术118例,采用Whipple法的42例中10例发生胰瘘,其中6例死亡;而采用Child法75例中2例发生胰瘘,1例死亡。Child法胰瘘发生率明显低于Whipple法。目前国内较少采用Whipple法重建消化道。手术中注意胰肠吻合的严密,特别是主胰管内导管的放置及引流,腹腔引流要充分,最好采用潘式引流管,必要时加双腔引流管引流。早期持续应用抑制胰液分泌的药物,如生北京癫痫医院那比较好长抑素及其衍生物。

腹腔出血

分原发性和继发性两种。原发性出血常在手术早期,多为鲜血自引流管流出,多由于术中止血不彻底或凝血功能障碍所致;应严密观察,立即输液和输血,应用止血药物,若病情不见好转,应立即开腹探查。继发性出血多发生于术后1~2周,多由于胰瘘胰液流入腹腔,消化腐蚀周围组织所致,应积极采取非手术治疗;如有活跃出血时,可考虑血管造影检查,但有时仍难以发现出血部位,手术止血常难以成功,应持慎重态度。原发性出血还可发生在胰腺或空肠的切缘,主要是手术中止血不彻底,造成手术后局部出血和杭州儿童癫痫病医院治疗哪里好形成血肿,血肿压迫更进一步使吻合口血运不好,造成吻合口瘘或胰瘘,所以局部出血常常和各种瘘相关联,需密切观察引流管情况,如有持续性出血,应立即再次手术。预防主要是手术中止血彻底,另外还可将生物蛋白胶涂于胰腺断端和吻合口周围,一方面止血,另一方面还可有适当的黏合作用。

在对胰十二指肠手术术前准备都有什么认识后,进行胰十二指肠手术的时候,这些准备都是要进行的,而且要注意的是,在进行胰十二指肠手术前,饮食上也是要注意,要选择清淡的,这样对身体调整有帮助,使得手术的时候都是能够顺利进行。

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